ഗർഭകാലത്തെ ആസ്മ പരിപാലനം: സുരക്ഷിതമായ ശ്വസനത്തിലൂടെ അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിൻ്റെയും ആരോഗ്യം ഉറപ്പാക്കാം
● ശ്വസനതടസ്സം നിയന്ത്രിച്ചില്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞിന്റെ ഓക്സിജൻ ലഭ്യതയെ അത് സാരമായി ബാധിക്കും.
● വളർച്ചാ മുരടിപ്പ്, കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം എന്നിവ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടാത്ത ആസ്ത്മയുടെ ലക്ഷണങ്ങളാകാം.
● ഇൻഹേലറുകൾ സുരക്ഷിതമാണ്; ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് ഇവ ദോഷകരമല്ലെന്ന് അന്താരാഷ്ട്ര ഏജൻസികൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു.
● പുകവലി, പൊടിപടലങ്ങൾ തുടങ്ങിയ അലർജി ഘടകങ്ങൾ പരമാവധി ഒഴിവാക്കണം.
● ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റും പൾമണോളജിസ്റ്റും തമ്മിലുള്ള ഏകോപനം ചികിത്സയിൽ അനിവാര്യമാണ്.
ഡോ. ശ്രാവൺ കുമാർ
(KasargodVartha) മാതൃത്വത്തിലേക്കുള്ള യാത്രയിൽ ഒരു സ്ത്രീയുടെ ശരീരം നിരവധി ശാരീരികവും ഹോർമോൺ സംബന്ധവുമായ മാറ്റങ്ങളിലൂടെയാണ് കടന്നുപോകുന്നത്. ഈ കാലയളവിൽ വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗമായ ആസ്മയുള്ള ഗർഭിണികൾ നേരിടുന്ന വെല്ലുവിളികൾ സങ്കീർണമാണ്. ശരിയായ അറിവില്ലായ്മയും മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചുള്ള അനാവശ്യ ഭീതിയും പലപ്പോഴും അമ്മയുടെയും കുഞ്ഞിൻ്റെയും ആരോഗ്യത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കാറുണ്ട്.
ആസ്മയുടെ സ്വഭാവം ഗർഭകാലത്ത്
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ആസ്മയുടെ സ്വഭാവം ഓരോ വ്യക്തിയിലും വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. പൊതുവായ പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്ന 'മൂന്നിലൊന്ന്' നിയമം താഴെ പറയുന്നവയാണ്:
ഒന്നാം വിഭാഗം: ആസ്മയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറയുന്നു.
രണ്ടാം വിഭാഗം: മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നു.
മൂന്നാം വിഭാഗം: ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു.
പ്രത്യേകിച്ച് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 24 മുതൽ 36 ആഴ്ച വരെയുള്ള കാലയളവിലാണ് ശ്വാസതടസ്സം കൂടാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളത്. അവസാന ആഴ്ചകളിൽ കുഞ്ഞിൻ്റെ വളർച്ച മൂലം ഡയഫ്രം അമർത്തപ്പെടുന്നതും ശ്വസനത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.
നിയന്ത്രിക്കപ്പെടാത്ത ആസ്മ ഉയർത്തുന്ന ഭീഷണികൾ
ഈ സമയത്ത് ആസ്മ നിയന്ത്രണത്തിലല്ലെങ്കിൽ അമ്മയുടെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ്റെ അളവ് കുറയുകയും അത് കുഞ്ഞിലേക്കുള്ള ഓക്സിജൻ പ്രവാഹത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. ഇത് താഴെ പറയുന്ന ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കാം:
ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിൻ്റെ വളർച്ചാ മുരടിപ്പ്: ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാത്തത് കുഞ്ഞിൻ്റെ ശാരീരിക വികാസത്തെ ബാധിക്കുന്നു.
കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം: ജനിക്കുന്ന സമയത്ത് കുഞ്ഞിന് സാധാരണ വേണ്ട ഭാരം ഇല്ലാതിരിക്കുക.
മാസം തികയാതെയുള്ള പ്രസവം: നിശ്ചിത സമയത്തിന് മുൻപേയുള്ള പ്രസവം കുഞ്ഞിൻ്റെ ആരോഗ്യത്തിന് വെല്ലുവിളിയാകാം.
പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ (Preeclampsia): അമ്മയ്ക്കുണ്ടാകുന്ന ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദവും മൂത്രത്തിലൂടെ പ്രോട്ടീൻ അമിതമായി പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നതുമായ സങ്കീർണാവസ്ഥയാണിത്.
മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചുള്ള മിഥ്യാധാരണകളും വസ്തുതകളും
ഗർഭകാലത്തെ ആസ്മ ചികിത്സയെ സംബന്ധിച്ച് നിലനിൽക്കുന്ന ഏറ്റവും വലിയ മിഥ്യാധാരണ മരുന്നുകൾ കുഞ്ഞിന് വൈകല്യങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും എന്നതാണ്. ഇതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വസ്തുതകൾ ശ്രദ്ധിക്കുക:
ഇൻഹേലറുകളുടെ സുരക്ഷിതത്വം: ആസ്മ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇൻഹേലറുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഇൻഹേൽഡ് കോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ (Inhaled Corticosteroids), വളരെ ചെറിയ അളവിൽ മാത്രം രക്തത്തിൽ കലരുന്നവയാണ്. ഇവ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് നേരിട്ട് എത്തിയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.
വിദഗ്ധ അഭിപ്രായം: ഇൻഹേലറുകൾ ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് ദോഷകരമല്ലെന്ന് ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയടക്കമുള്ള (WHO) അന്താരാഷ്ട്ര മെഡിക്കൽ ഏജൻസികൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു.
ഏറ്റവും വലിയ അപകടം: ശ്വാസംമുട്ട് മൂലം കുഞ്ഞിന് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാത്ത സാഹചര്യം മരുന്നുകൾ നൽകുന്ന ചെറിയ പാർശ്വഫലങ്ങളേക്കാൾ എത്രയോ മടങ്ങ് അപകടകരമാണ്.
പ്രിവൻ്റർ & റിലീവർ: ഡോക്ടർ നിർദേശിക്കുന്ന പ്രിവൻ്റർ ഇൻഹേലറുകൾ കൃത്യമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് ആസ്മ അറ്റാക്കുകൾ വരാതിരിക്കാൻ സഹായിക്കും.
സുരക്ഷിതമായ പരിപാലനത്തിനുള്ള കർമപദ്ധതി
ഗർഭകാലത്ത് ആസ്മ സുരക്ഷിതമായി മാനേജ് ചെയ്യാൻ താഴെ പറയുന്ന കാര്യങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കണം:
വിദഗ്ധ ഏകോപനം: ഒബ്സ്റ്റട്രീഷ്യനും (ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്) പൾമണോളജിസ്റ്റും തമ്മിലുള്ള നിരന്തരമായ ഏകോപനം അനിവാര്യമാണ്.
പരിശോധനകൾ: ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ശേഷി വിലയിരുത്തുന്നതിനായി സ്പൈറോമെട്രി (Spirometry) പോലുള്ള ശ്വസന പരിശോധനകൾ കൃത്യമായ ഇടവേളകളിൽ നടത്തണം.
ട്രിഗറുകൾ ഒഴിവാക്കുക: അലർജി ഉണ്ടാക്കുന്ന ഘടകങ്ങളുമായുള്ള സമ്പർക്കം പരമാവധി കുറയ്ക്കണം.
പുകവലി (സെക്കൻഡ് ഹാൻഡ് സ്മോക്കിംഗ് ഉൾപ്പെടെ).
അന്തരീക്ഷത്തിലെ പൊടിപടലങ്ങൾ, പൂമ്പൊടി.
വളർത്തുമൃഗങ്ങളുടെ രോമം.
ശക്തമായ ഗന്ധമുള്ള സുഗന്ധദ്രവ്യങ്ങൾ, ചന്ദനത്തിരി, പെയിൻ്റ് ഗന്ധം.
പ്രസവസമയവും മുലയൂട്ടലും
പ്രസവസമയത്ത് ആസ്മ സംബന്ധമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത താരതമ്യേന കുറവാണ്. എങ്കിലും മുൻകരുതൽ എന്ന നിലയിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ മെഡിക്കൽ ടീമിനെ വിവരങ്ങൾ അറിയിക്കണം. പ്രസവവേദനയുടെ സമയത്ത് ശ്വസനം സുഗമമാക്കാൻ ഇത് ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കും. മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ഡോക്ടർ നിർദേശിക്കുന്ന ആസ്മ മരുന്നുകൾ തുടരുന്നത് കുഞ്ഞിന് സുരക്ഷിതമാണെന്ന് ശാസ്ത്രീയ പഠനങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു.
ചുരുക്കത്തിൽ: അനാവശ്യമായ ഭീതികൾ വെടിഞ്ഞ് ശാസ്ത്രീയമായ ചികിത്സാരീതികൾ പിന്തുടരുന്നത് ആരോഗ്യവാനായ ഒരു കുഞ്ഞിനെ സ്വീകരിക്കാൻ മാതാപിതാക്കളെ പ്രാപ്തരാക്കും. ഗർഭകാലത്ത് അമ്മ ശ്വസിക്കുന്നത് തനിക്ക് വേണ്ടി മാത്രമല്ല, തന്നിൽ വളരുന്ന പുതിയ ജീവന് വേണ്ടി കൂടിയാണ്.
ഗർഭിണികളായവർക്കും അവരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കും ഏറെ പ്രയോജനപ്രദമായ ഈ ആരോഗ്യവിവരങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ വാട്സ്ആപ്പ് ഗ്രൂപ്പുകളിലേക്ക് ഷെയർ ചെയ്യൂ. കൂടുതൽ ആരോഗ്യവിവരങ്ങൾ അറിയാൻ ഞങ്ങളുടെ പേജ് ഫോളോ ചെയ്യുക. നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ ഈ ലേഖനത്തിൻ്റെ ഫേസ്ബുക്ക് പോസ്റ്റിന് താഴെ കമൻ്റായി രേഖപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.
(കാസർകോട് ആസ്റ്റർ മിംസ് ആശുപത്രിയിലെ ആസ്ത്മ രോഗ വിദഗ്ധൻ/ പൾമണോളജിസ്റ്റ് ആണ് ലേഖകൻ)
Article Summary: Dr Shravan Kumar from Aster MIMS Kasaragod explains the management of asthma during pregnancy, dispelling myths about medications and highlighting steps for safe maternal and fetal health.
#AsthmaInPregnancy #MaternalHealth #ChildCare #Pulmonology #AsterMIMS #Kasaragod
