Health | വിറ്റാമിൻ ഡി: എത്രത്തോളം ആവശ്യമാണ്, കുറവ് ഈ മാര്‍ഗങ്ങളിലൂടെ പരിഹരിക്കാന്‍ കഴിയുമോ? വസ്തുതകൾ അറിയാം

ന്യൂഡൽഹി:(KasaragodVartha) ശരീരത്തിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമായ പോഷകങ്ങളില്‍ ഏറ്റവും പ്രധാനമാണ് വിറ്റാമിന്‍ ഡി. ആരോഗ്യകരമായ എല്ലുകള്‍ പല്ലുകള്‍ എന്നിവ നിര്‍മ്മിക്കുന്നതിനും പരിപാലിക്കുന്നതിനും ആവശ്യമായ കാല്‍സ്യം പ്രധാനം ചെയ്യുന്നതില്‍ വിറ്റാമിന്‍ ഡി പ്രധാന വഹിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന് വേണ്ടത്ര അളവില്‍ ഇവ ലഭ്യമാകാതിരുന്നാല്‍ നമ്മുക്ക് ഗുരുതരമായ പല ആരോഗ്യപ്രശ്‌നങ്ങളും ഉണ്ടാകുന്നു. 

പുറത്തുവരുന്ന കണക്കുകള്‍ പ്രകാരം ജനസംഖ്യയുടെ ഒരു ഭാഗം വിറ്റാമിന്‍ ഡിയുടെ കുറവ് അനുഭവിക്കുന്നുണ്ട്. ഈ അവസ്ഥ മറികടക്കണമെങ്കില്‍ ശരിയായ തോതില്‍ ഇവ ശരീരത്തില്‍ ലഭ്യമാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇതിനായി ദിവസത്തിലെ ഏറ്റവും തണുപ്പുള്ള സമയങ്ങളില്‍ 15 മുതല്‍ 20 മിനിറ്റ് വരെ സൂര്യപ്രകാശം ഏല്‍ക്കുന്നത് വിറ്റാമിന്‍ ഡിയുടെ തോത് വര്‍ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇതോടൊപ്പം ശരീരത്തിന് അത്യന്താപേക്ഷിതമായ ഈ വിറ്റാമിന്‍ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളും കഴിക്കണം. 

എന്നാല്‍ അതേസമയം അശ്രദ്ധമായ വിറ്റാമിന്‍ സപ്ലിമെന്റേഷന്റെ  അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ചും നാം ജാഗ്രതരായിരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. സമീപ കാലങ്ങളില്‍ ആളുകള്‍ക്ക് വിറ്റാമിന്‍ ഡി യോടുള്ള താത്പര്യം വര്‍ധിച്ചതും ഏറെ ശ്രദ്ധേയമാണ്. ഇതിനുള്ള പ്രധാന കാരണം ഈ വിറ്റാമിന്റെ കുറവ് ഒന്നിലധികം രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നുള്ളതാണ്. മാത്രമല്ല സാധാരണക്കാരില്‍ ഈ മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റിന്റെ ഉയര്‍ന്ന കുറവ് കാണപ്പെട്ടതോടെ ആളുകള്‍ക്ക് ഈ വിറ്റാമിന്റെ ആവശ്യകത കുടൂതല്‍ മനസ്സിലായി തുടങ്ങി. 

1930-ല്‍ വിറ്റാമിന്‍ ഡിയുടെ രാസഘടന തിരിച്ചറിഞ്ഞതുമുതല്‍, ശരീരത്തിലെ അതിന്റെ പ്രവര്‍ത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണം ഗണ്യമായി പുരോഗമിച്ചു. തുടക്കത്തില്‍, കാല്‍സ്യം ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിലും അസ്ഥി മെറ്റബോളിസത്തിലും ഈ സംയുക്തത്തിന്റെയും അതിന്റെ മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെയും പങ്ക് പഠനങ്ങള്‍ കേന്ദ്രീകരിച്ചു.

പിന്നീട്, 1968-ല്‍ 25-ഹൈഡ്രോക്സിവിറ്റാമിന്‍ ഡി (25(OH)D), തുടര്‍ന്ന് 1,25-ഹൈഡ്രോക്സിവിറ്റാമിന്‍ ഡി (1,25(OH)2D) എന്നിവ കണ്ടെത്തിയതോടെ, ഗവേഷണം വിപുലീകരിക്കുകയും രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ വികസനത്തില്‍ അതിന്റെ പങ്ക് കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും ചെയ്തു. പ്രത്യേകിച്ചും രോഗപ്രതിരോധവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗങ്ങള്‍, അണുബാധകള്‍, കാന്‍സര്‍, വിട്ടുമാറാത്ത സാംക്രമികേതര രോഗങ്ങള്‍ (ഹൃദയ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങള്‍,
അമിതവണ്ണം ടെപ്പ് 2 പ്രമേഹം മുതലായവ) എന്നിവ പ്രതിരോധിക്കുന്നതില്‍ വിറ്റാമിന്‍ ഡിയുടെ പങ്ക് കണ്ടെത്തി. 

അതിനാല്‍ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ നിയന്ത്രണ പ്രക്രിയകളില്‍ വിറ്റാമിന്‍ ഡി ഉള്‍പ്പെട്ടിരിക്കുന്നു എന്നതില്‍ സംശയമില്ല. മാത്രമല്ല ഇതിന്റെ കുറവ് കോവിഡ് -19 അണുബാധയുടെ മോശമായ പ്രവചനവുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

വര്‍ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന വിറ്റാമിന്‍ ഡിയുടെ അഭാവം 

നിലവിലെ എപ്പിഡെമിയോളജിക്കല്‍ ഡാറ്റ അനുസരിച്ച് യൂറോപ്യന്‍ ജനസംഖ്യയുടെ 40%, അമേരിക്കന്‍ ജനസംഖ്യയുടെ 24%, കനേഡിയന്‍ ജനസംഖ്യയുടെ 37% വിറ്റാമിന്‍ ഡിയുടെ അഭാവം കാണപ്പെടുന്നു. ഈ ഉയര്‍ന്ന കണക്കുകള്‍ തീര്‍ത്തും ആശങ്കാവഹമായതിനാല്‍ ആളുകള്‍ ജാഗ്രത പുലര്‍ത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. 

ജനസംഖ്യയില്‍, ഹൈപ്പോവിറ്റമിനോസിസ് ഡി സാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകളില്‍ ഉള്‍പ്പെടുന്നത് ഗര്‍ഭിണികള്‍, കുട്ടികള്‍, പ്രായമായവര്‍, പൊണ്ണത്തടിയുള്ളവര്‍, ഇരുണ്ട ചര്‍മ്മമുള്ള വ്യക്തികള്‍, സൂര്യപ്രകാശം അധികമായി ഏല്‍ക്കാത്തവര്‍ എന്നിവരാണ്. 

എന്നാല്‍ കൂടുതല്‍ ആളുകള്‍ക്കും ത്വക്കിലൂടെ വിറ്റാമിന്‍ ഡി അഭാവത്തെ മറികടക്കാന്‍ കഴിയും. വേണ്ടത്ര അളവില്‍ സൂര്യപ്രകാശം ഏല്‍ക്കുകയും കൊളസ്ട്രോള്‍ സമന്വയിക്കപ്പെടുന്നതിലൂടെയാണ് ഇത് സാധ്യമാകുന്നത്. എന്നാല്‍ സൂര്യപ്രകാശം ദിവസത്തിന്റെ സമയം, ഭൂമിശാസ്ത്രപരമായ അക്ഷാംശം, പ്രായം, ചര്‍മ്മത്തിന്റെ ഫോട്ടോടൈപ്പ് തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നതിനാല്‍, എത്ര സമയം ഇതില്‍ ചിലവഴിക്കണമെന്നുള്ളത് പലപ്പോഴും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും. അതിനാല്‍ കൃത്യമായ സമയം പറയുക അസാധ്യമാണ്. 

സ്പാനിഷ് സൊസൈറ്റി ഫോര്‍ റിസര്‍ച്ച് ഓണ്‍ ബോണ്‍ ആന്‍ഡ് മിനറല്‍ മെറ്റബോളിസത്തില്‍ നിന്നുള്ള ഒരു കൂട്ടം വിദഗ്ധര്‍ കൊക്കേഷ്യന്‍ ജനതയോട് മാര്‍ച്ച് മുതല്‍ ഒക്ടോബര്‍ വരെ മുഖത്തും കൈകളിലും ദിവസേന 15 മിനിറ്റ് സൂര്യപ്രകാശം ഏല്‍ക്കണമെന്ന് ശുപാര്‍ശ ചെയ്യുന്നു. പ്രായമായവരിലും ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ള രോഗികളിലും ഈ ദൈര്‍ഘ്യം 30 മിനിറ്റായി ഉയര്‍ത്തുന്നത് നല്ലതാണെന്നും അവര്‍ വ്യക്തമാക്കുന്നു. 

രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും, അള്‍ട്രാവയലറ്റ് വികിരണത്തിന്റെ അക്ഷാംശവും തീവ്രതയും അനുസരിച്ച് 15 നും 30 നും ഇടയിലുള്ള ഈ സമയത്ത് ഒരു സംരക്ഷണത്തിനുളള  ഘടകം (സണ്‍സ്‌ക്രീന്‍) ഉപയോഗിക്കുന്നതും നല്ലതാണെന്ന് വിദഗ്ധര്‍ ചൂണ്ടിക്കാണിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഭക്ഷണക്രമവും ഇതില്‍ ആവശ്യമാണ്. വിറ്റാമിന്‍ ഡിയുടെ നല്ല ഭക്ഷണ സ്രോതസ്സുകളില്‍ എണ്ണമയമുള്ള മത്സ്യം (പ്രത്യേകിച്ച് സാല്‍മണ്‍, ട്രൗട്ട്), കൊഴുപ്പില്ലാത്ത പാലുല്‍പ്പന്നങ്ങള്‍, ഫോര്‍ട്ടിഫൈഡ് അധികമൂല്യ, പച്ചക്കറി പാനീയങ്ങള്‍ എന്നിവ ഉള്‍പ്പെടുന്നു.

ഫ്രാന്‍സില്‍, നാഷണല്‍ ഏജന്‍സി ഫോര്‍ ഫുഡ് സേഫ്റ്റി (ANSES) ദിവസേനയുള്ള വിറ്റാമിന്‍ ഡി ആവശ്യകതകള്‍ നിറവേറ്റാന്‍ രണ്ട് വഴികളുണ്ടെന്ന് നമ്മെ ഓര്‍മ്മിപ്പിക്കുന്നു: 'രാവിലെ 15 മുതല്‍ 20 മിനിറ്റ് വരെ വൈകുന്നേരമോ ഉച്ചതിരിഞ്ഞോ' സൂര്യപ്രകാശം ഏല്‍ക്കുക, ധാരാളം ഭക്ഷണങ്ങള്‍ കഴിക്കുക. വിറ്റാമിന്‍ ഡി, എണ്ണമയമുള്ള മത്സ്യം (മത്തി, മത്തി, സാല്‍മണ്‍, അയല), വിറ്റാമിന്‍ ഡി കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടമായ പാലുല്‍പ്പന്നങ്ങള്‍, ചില കൂണ്‍ മുതലായവ ഭക്ഷണത്തില്‍ ഉള്‍പ്പെടുത്തുക. 

അടുത്തതായി വിറ്റാമിന്‍ ഡിയുടെ അഭാവം വര്‍ദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണം എന്താണെന്ന് നോക്കാം.  സണ്‍സ്‌ക്രീനുകളുടെ വര്‍ദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഉപയോഗം അല്ലെങ്കില്‍ കൊഴുപ്പ് കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണങ്ങള്‍ കഴിക്കുന്നത് കുറവ് തുടങ്ങിയ ഘടകങ്ങള്‍ ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം.

എപ്പോഴാണ് നിങ്ങള്‍ വിറ്റാമിന്‍ ഡി സപ്ലിമെന്റുകള്‍ കഴിക്കേണ്ടത്?

നിലവില്‍, വിറ്റാമിന്‍ ഡിയുടെ അളവ് സെറം 25(OH) ഡി കോണ്‍സണ്‍ട്രേഷന്‍ ഉപയോഗിച്ചാണ് വിലയിരുത്തുന്നത്, എന്നിരുന്നാലും പരിശോധനാ രീതിയെ ആശ്രയിച്ച് ഫലങ്ങള്‍ വ്യത്യാസപ്പെടാം. പൊതുവേ, ഒരു മില്ലിലിറ്ററിന് (ng/mL) 20 നാനോഗ്രാമിന് മുകളിലുള്ള മൂല്യങ്ങള്‍ സാധാരണ ജനങ്ങള്‍ക്കും 30 മില്ലിലിറ്ററിന് മുകളില്‍ 65 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവര്‍ക്കും അസ്ഥി വൈകല്യമുള്ള രോഗികള്‍ക്കും വിട്ടുമാറാത്ത മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയിലുള്ളവര്‍ക്കും അനുയോജ്യമാണ് (കോര്‍ട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകള്‍ , ആന്റികണ്‍വള്‍സന്റ്‌സ് [അപസ്മാരം, മുതലായവ).

12 നും 20 മില്ലിലിറ്ററിനും ഇടയിലുള്ള മൂല്യങ്ങള്‍ അപര്യാപ്തമായി കണക്കാക്കുകയും വിറ്റാമിന്‍ ഡി കുറവ് 12 മില്ലിലിറ്ററിന് താഴെയാണെങ്കില്‍ സൂചിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 100 മില്ലിലിറ്ററിന് മുകളിലുള്ള 25(OH) ഡി ലെവലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൈപ്പര്‍വിറ്റമിനോസിസ് ഡിയുടെ അപകടസാധ്യതകളും ഗുരുതരമായ ആശങ്കകള്‍ ഉയര്‍ത്തുന്നു.

മതിയായ സെറം 25(OH)ഡി ലെവലുള്ള വ്യക്തികള്‍ക്ക് അവരുടെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് വിറ്റാമിന്‍ ഡി സപ്ലിമെന്റേഷന്‍ നിര്‍ദ്ദേശിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയോ ഉപദേശമോ ഒരു വിവാദ വിഷയമാണ്.

ഇക്കാര്യത്തില്‍, ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളില്‍ പ്രതിദിനം 1,000 മുതല്‍ 2,000 വരെ അന്താരാഷ്ട്ര യൂണിറ്റുകളുടെ (IU) സപ്ലിമെന്റേഷന്‍ അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു മെറ്റാ അനാലിസിസ് വിലയിരുത്തി, ഇത് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രവര്‍ത്തനത്തില്‍ കാര്യമായ പുരോഗതിയിലേക്ക് നയിച്ചിട്ടില്ലെന്ന നിഗമനത്തിലെത്തി. അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി രോഗങ്ങള്‍, ഇന്‍ഫ്‌ലുവന്‍സ, കോവിഡ് 19 വൈറസ്, അബുബാധ  എന്നിവ തടയുന്നതിനുള്ള ഒരു ഉപകരണമായി ഇത് ഉപയോഗപ്രദമായിരുന്നില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, ചില ഗ്രന്ഥകാരന്മാര്‍ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളുള്ളവരില്‍, പ്രത്യേകിച്ച് ഈ വിറ്റാമിന്റെ കുറവുള്ളവരില്‍ ഇൗ വിറ്റാമിന്‍ നല്ല രീതിയില്‍ ഫലം ചെയ്യുമെന്ന് കണ്ടെത്തി.  എന്നാല്‍ അതേസമയം  ഉപാപചയ രോഗങ്ങളും ന്യൂറോ ഡീജനറേറ്റീവ് ഡിസോര്‍ഡറുകളും ഉള്ള രോഗികളില്‍ ഇതിന്റെ ഗുണങ്ങള്‍ ഫലപ്രദമല്ലെന്നാണ് തെളിഞ്ഞത്. 

ഹൈപ്പര്‍വിറ്റമിനോസിസിന്റെ അപകടങ്ങള്‍

ഭക്ഷണത്തിലൂടെ വിറ്റാമിന്‍ ഡി കഴിക്കുന്നത് പ്രശ്‌നങ്ങള്‍ ഉണ്ടാക്കാന്‍ സാധ്യതയില്ല, എന്നിരുന്നാലും ഇവയുടെ അഭാവമില്ലാത്ത ആളുകള്‍ അമിതമായ അളവില്‍ ഭക്ഷണത്തിലൂടെ ഇവ അകത്താക്കുന്നത് വിഷബാധയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. 

ഉദാഹരണത്തിന്, വിറ്റാമിന്‍ ഡി സപ്ലിമെന്റേഷന്‍ 4,000 IU/ദിവസം കൂടുതലായി ദീര്‍ഘനേരം കഴിക്കുന്നത് സെറം 25(OH)D സാന്ദ്രത 50 ng/mL-ല്‍ കൂടുതലുള്ള മൂല്യങ്ങളിലേക്ക് വര്‍ദ്ധിപ്പിക്കും, അനന്തരഫലമായി ഹൈപ്പര്‍വിറ്റമിനോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

ഹൈപ്പര്‍വിറ്റമിനോസിസ് ഡി യുടെ ഏറ്റവും സവിശേഷമായ പ്രകടനമാണ് ഹൈപ്പര്‍കാല്‍സെമിയ, ദഹനനാളത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങള്‍ (അനോറെക്‌സിയ, ഓക്കാനം, ഛര്‍ദ്ദി, മലബന്ധം മുതലായവ), ബലഹീനതയും ക്ഷീണവും.

കൂടുതല്‍ കഠിനമായ കേസുകളില്‍, ഇത് പോളിയൂറിയ (അമിതമായ മൂത്ര ഉത്പാദനം), പോളിഡിപ്‌സിയ (അസാധാരണമായി വര്‍ദ്ധിച്ചുവരുന്ന ദാഹം), വൃക്ക തകരാറ്, എക്ടോപിക് (സ്ഥലത്തിന് പുറത്തുള്ള) കാല്‍സിഫിക്കേഷന്‍, വിഷാദം, ആശയക്കുഴപ്പം, അസ്ഥി വേദന, ഒടിവുകള്‍, വൃക്കയിലെ കല്ലുകള്‍ എന്നിവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

സമീപ വര്‍ഷങ്ങളില്‍, സപ്ലിമെന്റുകളുടെ വര്‍ദ്ധിച്ച ഉപഭോഗം കാരണം, വിഷബാധ കേസുകള്‍ കുത്തനെ വര്‍ദ്ധിച്ചു. വൈറ്റമിന്‍ ഡിയുടെ അമിതമായ എക്‌സ്‌പോഷര്‍ ഹൈപ്പര്‍വിറ്റമിനോസിസ് കേസുകളുടെ വര്‍ദ്ധനവിന് കാരണമായതായി യുഎസ് നാഷണല്‍ ടോക്‌സിസിറ്റി ഡാറ്റാ സിസ്റ്റം റിപ്പോര്‍ട്ട് പറയുന്നു, 2000-2005 കാലയളവിലെ വാര്‍ഷിക ശരാശരി 196 ല്‍ നിന്ന് തുടര്‍ന്നുള്ള അഞ്ച് വര്‍ഷത്തേക്ക് 4535 ആയി.

ജാഗ്രത പാലിക്കുക

ഏതായാലും ഒന്നിലധികം രോഗങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധവും ഇവയുടെ ഗണ്യമായ അഭാവവും മൂലം ആളുകള്‍ക്ക് വൈറ്റമിന്‍ ഡിയോടുള്ള താത്പര്യം വര്‍ധിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും ഇന്നും നിരവധി ആളുകളില്‍ ഈ വിറ്റാമിന്റെ അഭാവം പ്രകടമാകുന്നുണ്ട്.  എന്നാല്‍ ഇതിന്റെ അഭാവം ഇല്ലാത്ത വ്യക്തികളില്‍ ഈ വിറ്റാമിന്റെ സപ്ലിമെന്റേഷന്‍ കൂടുന്നത് എന്തെല്ലാം അനന്തഫലങ്ങള്‍ ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്ന് പൂര്‍ണ്ണമായും കണ്ടെത്താന്‍ കഴിഞ്ഞിട്ടില്ല.  

എന്നാല്‍ ഈ മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റിന്റെ കുറവുള്ളവരില്‍ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖത്തിന്റെ തീവ്രത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഇത് ഫലപ്രദമാണെന്നതിന് തെളിവുകളുണ്ട്. എന്നാല്‍  പരിധിയില്‍ കൂടുതല്‍ സപ്ലിമെന്റ് എടുക്കുന്നതിന്റെ  ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പര്‍വിറ്റമിനോസിസ് ഡി, തീര്‍ത്തും അപകടകരമാണ്. കാരണം ഇത് ഹൈപ്പര്‍കാല്‍സെമിയയ്ക്കും മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്‌നങ്ങള്‍ക്കും കാരണമാകും.

അതിനാല്‍ ഈ പ്രശ്‌നത്തെ ജാഗ്രതയോടെ സമീപിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്, എല്ലായ്‌പ്പോഴും ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തില്‍ മാത്രമേ വൈറ്റമിന്‍ ഡി എടുക്കാവുള്ളു. മാത്രമല്ല ശുപാര്‍ശ ചെയ്യുമ്പോഴും ഈ കാര്യത്തില്‍ ജാഗ്രത പുലര്‍ത്തേണ്ടതുണ്ട്.

#vitaminD #vitaminDdeficiency #sunlight #health #wellness